О физиологии полового акта

Хотя обычно за свою жизнь люди совершают половой акт несколько тысяч раз и испытывают благодаря ему глубокие ощущения наслаждения и счастья, хотя половой акт относится к основным жизненным ценностям для большинства людей и восторженно провозглашается ими "самой прекрасной в мире вещью", медицинская наука долгое время практически не занималась изучением того, что происходит при этом в физиологическом отношении. Физиологическим процессом полового акта (коитуса, совокупления) мало интересовались, происходящие при этом физиологические процессы оставались без внимания или оценивались негативно и как ненормальные.

И. Блох цитирует французского врача Рубо, который описывал оргазм чуть ли не как патологическое состояние, при котором "разум и все духовные качества исчезают. Глаза... становятся осоловелыми и делают взгляд беспокойным... Движения и ощущения обнаруживают неописуемый беспорядок, члены охватывают конвульсии, иногда даже судороги... Челюсти прижаты друг к другу. Зубы скрежещут... Это неистовое состояние, эта эпилепсия и этот делирий продолжаются обычно лишь короткое время, однако достаточно долгое, чтобы полностью исчерпать силы организма" (Блох, 1909, с. 53).

Такие изображения полового акта не имеют ничего общего с научными. Сегодня это всего лишь занятные документы из истории сексологии.

Ограниченность физиологического исследования столь важной для человеческого благополучия органической функции можно объяснить только господствовавшим долгое время общественным табуированием сексуальности. Сексопатолог В. Зигуш критически разобрал эту ситуацию и ее социальную подоплеку (ср.: 1973, с. 27 и далее). То, что "ни одна область сексуальности человека... не игнорировалась медициной в такой степени, как сексофизиология" (1973, с. 54), он объясняет последствиями буржуазно-капиталистической идеологии в половом вопросе. Прорыв в этом противостоянии консерватизма и предубеждения был произведен только благодаря работам Мастерса и Джонсон.

В своем описании физиологии полового акта мы придерживаемся прежде всего Мастерса и Джонсон (6-е изд., 1980) и Зигуша (1973). На рис. 3.6 приведено схематическое изображение полового акта (по Шильду).

Рис. 3.6. Схематическое изображение полового акта в 'позе миссионера' (по Шильду): 1 - шейка матки, 2 - задняя стенка влагалища, 3 - анальное отверстие женщины, 4 - мошонка, 5 - позвоночник мужчины, 6 - мочевой пузырь мужчины, 7 - анальное отверстие мужчины, 8 - лобковая кость мужчины, 9 - мочевой пузырь женщины, 10 - фимбрии, 11 - полость матки, 12 - позвоночник женщины

В физиологическом аспекте функция и цель полового акта состоят в достижении оргазма (высокого сексуального возбуждения)¹, причем оргазм, сексуальное возбуждение может, конечно, достигаться и другим путем, а не в результате гетеросексуального полового акта.

¹ (Оргазм - высшая точка, пик сексуального возбуждения, вершина наслаждения. Оргазмический - преисполненный, изобилующий, сладострастный, жаждущий. Иногда в научной литературе высшая сексуальная точка называется также климаксом или акме)

Сексуальное возбуждение осуществляется, несмотря на большую вариативность, по совершенно определенной физиологической схеме, которая у мужчин и женщин в принципе не отличается. Благодаря специфическим сексуальным раздражителям у позитивно настроенного индивида возникает усиливающееся состояние возбуждения, которое в конце концов достигает своей кульминации в оргазме и после этого быстро затухает, особенно у мужчин. Многие сексологи пытались расчленить этот процесс возбуждения. Так, ван Эмде Боас (1974), опираясь на Райха, выделяет десять фаз, Мастерс и Джонсон ограничиваются четырьмя фазами так называемого цикла сексуальной реакции - возбуждения, плато, оргазма и разрешения. Но они сами подчеркивают, что это произвольное разделение на фазы нельзя четко разграничить и что это является "чисто произвольной конструкцией" (1980, с. 23).

Сексуальное возбуждение может вызываться совершенно разными раздражителями. Особенно стимулирующе действуют тактильные раздражители (прикосновения, поглаживания, целование частей тела, являющихся очень чувствительными, так называемых эрогенных зон, таких, как губы, грудь, бедра, половые органы). Решающим при этом является отношение к партнеру. Любовь к партнеру сенсибилизирует. Попытки отвергаемого партнера возбудить другого могут оставить последнего совершенно холодным. Но и оптические раздражители (фигура партнера), акустические (голос, музыка), запах могут вызвать, усилить или затормозить (например, неприятный запах тела) сексуальное возбуждение.

"Помимо эрогенных зон кожа также вызывает сильные импульсы, которые через нервную систему передаются к половым органам. Нежное поглаживание может действовать так же эротизирующе, как крепкие объятия. Как от первого рукопожатия, так и от ласк всего тела напряжение, словно электричество, передается от одного партнера к другому. Женская кожа более гладкая, более тонкая, более эластичная, чем у мужчины... Особенно сильное сексуальное возбуждение может возникнуть у женщины тогда, когда целуют ее кожу. Кожа мужчины и женщины имеет пахучие железы, которые при возбуждении распыляют тонкий запах. Но и здесь решающую роль играют симпатия и антипатия: "Я не выношу его на дух" (Хунольд, "Секс от А до Я". - 1979, с. 32).

Эти раздражители не обязательно должны действовать непосредственно. Косвенно, в виде представлений или сновидений, они могут вызвать у человека сексуальное возбуждение, которое приводит к оргазму (например, поллюции, мастурбация). Не говоря уже о том, что фантазии могут играть значительную роль в любовных играх и даже во время полового акта.

При продолжительном сексуальном партнерстве, как правило, образуется особый ритуал возбуждения. Тогда достаточно нескольких сигналов, например слова, взгляда, характерного жеста или действия, чтобы известить и настроить партнера. Благодаря этому снижается "порог чувствительности" для последующих сигналов. Возникает состояние ожидания, которое, со своей стороны, способствует соответствующей более высокой реактивной готовности. Как правило, и последующие этапы сексуального возбуждения протекают по определенной, привычной схеме. Правда, такой ритуал оказывает и тормозящее воздействие. "Сила привычки" может повлечь за собой пресыщение, угасание страсти. Более подробно на этих проблемах мы остановимся в последующих разделах.