Оплодотворение

Однажды во время лекции молодой человек задал вопрос, верно ли, что если половое сношение происходит в дни, ближайшие к менструации, или во время нее, у женщины может наступить внематочная беременность? Такой вопрос мог возникнуть лишь потому, что, очевидно, этот мужчина (да, видимо, и его жена) не имеют ни малейшего представления ни об анатомии половых органов, ни о том, где и как происходит оплодотворение в женском организме.

Половой акт заканчивается извержением спермы во влагалище. Каким бы значительным ни было чувство любви, уважения, благодарности супругов друг к другу и удовлетворения от полового акта, назначение его, предпосланное природой, — зачать новую жизнь.

У мужчины во время эякуляции во влагалище и в область шейки матки изливается примерно от 2 до 5 миллилитров семенной жидкости, в которой содержится несколько десятков миллионов сперматозоидов. Сперматозоиды — маленькие подвижные клетки, видимые под большим увеличением в микроскопе. Они состоят из головки, шейки и хвоста (жгутика). Благодаря колебанию хвоста сперматозоид может продвигаться в минуту примерно на 2,5—3 миллиметра. Сперматозоиды могут сохранять жизнедеятельность в половых органах женщины до 2 суток. Количество семенной жидкости, изливаемой во время эякуляции, а также количество сперматозоидов, содержащихся в ней, зависит от ряда причин. Так, отмечено, что при повторных половых сношениях за короткий промежуток времени количество спермы и сперматозоидов уменьшается. Имеет значение и психическое состояние мужчины — неприятности в жизни, плохое настроение влияют на выработку семенной жидкости. Наконец, алкоголизм, недостаточное, неполноценное питание, различные болезни, истощение организма, изнурительная физическая работа тоже уменьшают выработку спермы и количество сперматозоидов. Энергичное движение сперматозоидов обеспечивает их быструю встречу с женской яйцевой клеткой. Известны случаи, когда сперматозоиды проникали во влагалище и шейку матки при так называемом неполном половом сношении, при котором сперма изливается на наружные половые органы женщины, без введения члена во влагалище. При этом наступала беременность. Зачатие при неполном половом акте может произойти и без нарушения девственной плевы. Неполучение удовлетворения женщиной от полового сношения не является препятствием для оплодотворения. Есть немало женщин, которые никогда не испытывали полового удовлетворения, однако имеют детей. Вместе с тем следует подчеркнуть, что наличие оргазма резко повышает возможность забеременеть.

Попавшие во влагалище сперматозоиды проникают матку и начинают медленно продвигаться вверх, в фаллопиевы трубы, где встречаются с женской яйцеклеткой. Как яйцеклетка оказывается в фаллопиевых трубах? В наружном слое яичников находится огромное количество небольшой величины пузырьков — фолликулов. В течение месяца у женщины в яичниках происходят процессы, цель которых обеспечить наступление зачатия. Примерно в середине между менструациями один из фолликулов начинает увеличиваться в размере и выступает над поверхностью яичника. Такой большой пузырек носит название граафова. Здесь происходит созревание яйцеклетки. Затем граафов пузырек лопается, и созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость и фаллопиевы трубы. Процесс разрыва пузырька носит название овуляции. Двигаться яйцеклетка самостоятельно не может, но в трубах имеется мерцательный эпителий, который обеспечивает продвижение яйцеклетки в сторону матки. Если зрелая яйцеклетка встретится со сперматозоидами, то один из них проникает через оболочку и оплодотворяет ее. Несколько сперматозоидов проникнуть в одну и ту же яйцеклетку не могут, она становится сразу же непроницаемой для них. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает путь в матку и здесь внедряется в ее стенку. Беременность наступила. В редких случаях яйцеклетка не может достичь матки (например, при сужении фаллопиевых труб, после их воспаления), остается в трубах, тогда возникает внематочная (трубная) беременность. Из сказанного понятно, что внематочная беременность никакого отношения к менструации не имеет. Она возникает в случаях, причину которых в большинстве предусмотреть невозможно. Однако большую роль в профилактике внематочной беременности играет своевременное лечение всех воспалительных процессов женских половых органов, так называемых женских болезней. Отмечено, что после абортов нередко возникает внематочная беременность.

А вот другой вопрос, также заданный на лекции: что происходит с яйцеклеткой, если она не будет оплодотворена?

Считается, что яйцеклетка сохраняет возможность к оплодотворению не более 3—4 дней после овуляции. Если зрелая яйцеклетка на своем пути не встретилась со сперматозоидами, то она проникает в полость матки и выходит наружу, обычно во время менструации. Яйцеклетка хотя и больше сперматозоида, однако увидеть ее невооруженным глазом невозможно, тем более в сгустках крови. Вот почему женщина никогда не видит яйцевую клетку. После овуляции на месте лопнувшего граафова пузырька образуется углубление, которое заполняется особыми клетками, образующими желтое тело. Граафов пузырек и желтое тело вырабатывают гормоны, которые всасываются в кровь. Эти гормоны Изменяют слизистую оболочку матки, которая становится рыхлой, в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, в большем количестве доставляются питательные вещества. Матка становится готовой принять оплодотворенную яйцеклетку, создать все условия для ее развития. Но допустим, что оплодотворения яйцеклетки не произошло. Несмотря на это, описанные выше изменения в матке все равно происходят. Яйцеклетка не внедрилась в стенку матки и слизистая оболочка ее начинает разрушаться, разрушаются и возникшие многочисленные кровеносные сосуды. Начинается менструация, которая длится 3—7 дней. После менструации организм женщины начинает готовиться к очередной овуляции. Этот циклический процесс в женском организме продолжается до прекращения менструаций, т. е. в среднем до 47—49 лет. Однако известны случаи, когда менструации продолжались до 50 лет и более.