Яичники - источник жизни

После того как мы рассмотрели вопросы, связанные с яйцеводами, следует рассказать и о яичниках, которые тоже играют свою роль в оплодотворении.

Не следует забывать, что дирижируют работой яичников кора головного мозга, гипофиз и гипоталамус (область подбугорья).

"Гормональная игра" яичников, то есть попеременное действие гормона любовницы - эстрогена и гормона матери^* - прогестерона, обуславливает не только периодические изменения в организме женщины в месячных циклах, но и вызывает заметные отклонения в ее состоянии (беспокойство, нервозность, быструю утомляемость и т. д.) в период полового созревания, а потом и старения (климакса).

^* (Более точным будет название гормон беременности, а не гормон матери, так как женщина становится матерью после родов, когда количество прогестерона уменьшается, а на смену ему приходит гормон пролактин. )

Эстрогены - гормоны, гарантирующие стремление к подбору партнеров, половое влечение, одним словом, сохранение вида, являются гормонами наиболее сильными и филогенетически старыми. И действительно, мы встречаем их в организмах простейших, растений, птиц, животных - то есть не только у человека. Допустимо ли, чтобы в организме вполне развившейся женщины существовала нехватка эстрогенов, коль скоро они так необходимы для продолжения человеческого рода?

Нет, это недопустимо, поскольку эстрогены являются одним из основных элементов, обеспечивающих существование жизни на Земле. Продуцируемый желтым телом яичников материнский гормон (прогестерон) значительно более молод. Появился он намного позднее, уже у млекопитающих, в связи с чем ему присуща большая чувствительность ко всякого рода вредным факторам и он обладает меньшей сопротивляемостью, чем эстрогены.

Что же может явиться причиной нарушения деятельности желтого тела у женщины? Неправильный образ жизни, переживания, беспокойства, переутомление, стрессы. Все это способствует тому, что функционирование желтого тела сначала снижается, а потом и вовсе прекращается. Если стрессы или страдания переходят границы человеческих возможностей (например, пытки в фашистских тюремных застенках, пребывание в концлагерях, постоянная угроза для жизни), желтое тело вообще перестает вырабатывать гормоны и у женщины прекращаются месячные. Они не возвращаются столько времени, сколько длится тяжелый период. Обычно с прекращением драматических ситуаций циклы нормализуются и месячные возвращаются. В случае тяжелых повреждений нервной системы они могут исчезнуть совершенно, и тогда происходит раннее увядание. Все описанные выше нарушения следуют из негативного воздействия стрессов на гипоталамическую область (подбугорье), что оказывает в свою очередь отрицательное влияние на яичники.

Обратим внимание и на те последствия, которые вызывает искусственное прерывание беременности, т. е. аборт.

В первые три месяца беременности, в течение которых аборты разрешены законом, питание и развитие внедренной яйцеклетки обеспечивается правильным воздействием гормона желтого тела беременности, который вырабатывается в яичниках. Желтые тела беременности, с одной стороны, гарантируют зародышу достаточное количество питательного гликогена в слизистой матки, с другой - защищают от действия эстрогенов, которые вызывают сокращение мышц матки, что может быть причиной отторжения еще слабо прикрепленного плодного яйца. Поэтому недостаточное функционирование желтого тела может быть причиной ранних выкидышей. Прерывая беременность в этом начальном периоде и вынуждая желтое тело в фазе расцвета своей деятельности прекратить ее, аборт вызывает глубокий гормональный шок. Этот шок может явиться причиной серьезных нарушений гормональной деятельности яичников, приводя в наиболее тяжелых случаях к полному прекращению месячных. Происходит нечто, напоминающее ранний климакс, которому сопутствуют и явления атрофии половых органов.

Это может чаще всего происходить у пациенток рыхлых, физически слабо развитых, гормональная деятельность яичников у них лабильна и может быть легко нарушена. В моей тридцатилетней практике встретились две такие пациентки. Одной из них после многолетнего и сложного лечения удалось вернуть месячные и забеременеть. Другой же помочь оказалось невозможно. Но даже не столь катастрофические нарушения процесса образования нужного количества гормона желтого тела нередко приводят к целому ряду отклонений в состоянии женщины; возникают, например, тяжелые депрессии, чувство разбитости, отечность, головные боли, нагрубание молочных желез, раздражительность, бессонница. Эти явления проявляются с различной степенью интенсивности и нередко приводят к обильным и болезненным менструациям, мастопатии, образованию кист яичников. Создаются также благоприятные условия для развития опухолей груди из-за перевеса в организме эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном.

Есть еще один фактор, влияющий на постепенное ослабление деятельности желтого тела яичников,- возраст. Обычно у женщины после тридцати лет начинает постепенно угасать деятельность желтого тела. Это явление - примета сегодняшнего времени, поскольку в прошлом женщины, рожавшие по многу детей, не ведали проблем, связанных с недостатком гормона желтого тела. Каждая очередная беременность способствовала выработке огромного количества прогестерона, так что в большинстве случаев его хватало. В организме современной женщины, лет тридцати пяти, нехватка желтого тела очень часто проявляется в виде болей в груди, всего комплекса различных нарушений предменструального синдрома, в склонности к выкидышам. Поэтому следует всегда учитывать вероятность такой нехватки и, после проведения цитогормональных исследований, назначать по мере необходимости в течение всех месяцев беременности прием препаратов желтого тела.

Много лет подряд вся научная литература стран Запада была нацелена на широкое распространение эстрогенотерапии. При интенсивной менструации - эстрогены. В противозачаточных таблетках - эстрогены. Эстрогены - как гормон "вечной молодости" для старушек. Даже период беременности не обошла эта приверженность к эстрогенам.

Но лично я, исходя из своей многолетней врачебной практики, пришла к убеждению, что именно прогестерон - "гормон матери" предназначен природой для сохранения беременности. За тридцать лет лечения угрожающих выкидышей мне удалось добиться рождения множества прекрасных, здоровых детей. Я назначала своим пациенткам прием в течение трех-четырех месяцев только прогестерона^*. Постоянный цитологический контроль в ходе лечения отчетливо свидетельствовал о правильности такого метода: цитологическая картина входила в норму, кристаллизация слизи (ее реакция на эстрогены) прекращалась.

^* (Невозможно согласиться с категоричным предложением автора лечить невынашивание только назначением прогестерона. Существует множество причин невынашивания - гормональные, анатомические, иммунологические и др. Поэтому при лечении невынашивания даже гормональной природы необходим дифференцированный подход, так как всегда причиной невынашивания является недостаточность желтого тела. Прежде чем начинать лечение, необходимо выяснить причину невынашивания. )

К счастью, повальное увлечение эстрогенными гормонами миновало. Теперь при лечении в соответствующих пропорциях применяются и прогестагены и прогестерон, что застраховывает организм от нежелательных последствий.