Правильно ли применяются противозачаточные средства?

Четвертым элементом, нарушающим деятельность желтого тела и нормальную гормональную функцию яичников, являются противозачаточные таблетки. Нарушая взаимодействие в системе гипофиз-яичники, они не дают возможности выделяться яйцеклеткам, а ведь для этого-то и создан весь этот механизм.

Вмешательство в месячную цикличность не могло конце концов не привести к печальным последствиям в физиологии женщины, и, что самое грустное, по мере накопления новых фактов, новых исследований и наблюдений выявляются все более серьезные нарушения в ее организме. Прежде всего надо сказать о возможном влиянии противозачаточных таблеток на возникновение рака груди. В странах, где эти таблетки широко применяются, частота этого заболевания стремительно растет, особенно в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет и от тридцати до тридцати пяти лет. Раньше это заболевание в большинстве случаев наблюдалось в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Сейчас количество эстрогенов в этих таблетках сводится до минимума, изменяется их качественный состав (эстриол). И все же мне кажется, что угрозой заболевания вследствие их применения нельзя пренебрегать.

Опасность для здоровья женщины, употребляющей противозачаточные таблетки, представляют и образующиеся вследствие этого тромбы в кровеносных сосудах. Тромбы могут быть в сосудах мозга, конечностей, особенно часто они возникают у женщин, анализы которых показывают увеличенную вязкость крови. Недаром министерство здравоохранения Польши издало инструкцию о необходимости проверки вязкости крови при назначении пациенткам противозачаточных таблеток. К сожалению, эта инструкция не всегда выполняется.

Необходимо также произвести обследование печени, так как притивозачаточные таблетки оказывают на нее сильное токсическое действие. К примеру, у женщин, которые принимали таблетки в течение двух-трех лет, нарушение функции печени протекает в очень тяжелой форме и с неблагоприятными последствиями, поскольку поврежденная печень имеет значительно более низкую сопротивляемость к вирусной инфекции. Печень нейтрализует не только эстрогены, содержащиеся в таблетках, но также и свои собственные, вырабатывающиеся в определенные периоды жизни в чрезмерных количествах.

Мои учителя и их опыт научили меня мыслить категориями физиологии организма человека, но такое мышление очень часто полностью расходится с нынешними модами на разнообразные лекарства и методики. В периоды, когда всех охватывает энтузиазм и восторг по отношению к новым препаратам, меня называют реакционером и мракобесом, но рано или поздно, как правило, мои предубеждения признаются небезосновательными и даже справедливыми.

Помню, как в мои студенческие годы на горизонте акушерства появился пенициллин. Все в нашей клинике испытывали несказанную радость. Медицинский персонал септического отделения немедленно снял со своих белых фартуков красные банты, которые были для него обязательным знаком отличия, чтобы кто-нибудь с таким бантом случайно, упаси бог, не забрел в "чистые" отделения - сотрудники септического отделения в гинекологическом и родильном воспринимались как прокаженные.

Надо было видеть ярость, которая охватила в связи с этим профессора, руководителя клиники. Он приказал немедленно снова приколоть банты и заявил: "Вот увидите, еще на моем веку вы дадите пациентке пенициллин, а она все равно умрет от заражения крови". Некоторые ворчали, что профессор постарел и не хочет идти в ногу со временем, а он, великий знаток физиологии, обладая огромной научной интуицией, уже тогда предвидел, что бактерии способны приспособиться и к пенициллину, и к другим антибиотикам и противостоять им. Через несколько лет жизнь показала, что профессор был прав.

Физиология основана на незыблемых биологических законах, и тот, кто их нарушает, рано или поздно расплачивается за это. К сожалению, часто за наши просчеты в области медицины расплачиваются другие.

Страшно вспомнить, сколько за свою сорокалетнюю медицинскую практику (включая учебу в мединституте) и я сама пережила "сражений" с различными новыми методиками. И вечные, вечные дилеммы: антибиотики или опасность инфекции, противозачаточные таблетки или угроза раковых опухолей? Ну и, наконец, борьба на протяжении всей жизни с легкомысленным применением эстрогенной терапии.

Эстрогены, которые выражают сущность женственности, которые способствуют процессам развития, происходящим в органах деторождения, в то же время могут доставить женщине множество неприятностей и хлопот в случае, если организм вырабатывает или в него попадает их большее количество, чем следует.

Позволю себе процитировать в заключение несколько замечаний из работы профессора 3. Пашко "Гормоны и рак груди".

"Гормоны являются элементами физиологическими, фиспособленными в процессе эволюции для достижения гармоничной половой жизни и управления деятельностью клеток, тканей и различных органов. (...) В процессе развития новообразований гормоны могут стать факторами как ускорения, так и торможения. Отсюда можно сделать вывод, что нарушения гормональной регуляции могут еще более усугубить дело".

Мой скептицизм по отношению к чрезмерному увлечению эстрогенами основывается на постоянных наблюдениях за их воздействием на организм, которые я веду в клинике цитолого-эндокринологической диагностики, выводах, которые делаются в связи с этими исследованиями, а также на знании физиологии. И нередко мне так же, как и той форели, о которой я упоминала, приходится "плыть против течения".