Идут годы, и после тридцати, а затем и сорока, как я уже писала, снижается действие желтого тела, которое поддерживает в равновесии действие эстрогена. В связи с этим эстрогенные гормоны начинают доминировать, что приводит к недомоганиям и нарушениям в месячных циклах.
В период жизни женщины на первый план выходят такие недомогания, как боли в пояснице, а также самые различные невралгические боли. Менструации учащаются, становятся нерегулярными, усиливается кровотечение, а иногда менструация растягивается на десять и более дней. Нередко продолжительным кровотечениям сопутствуют полипообразные образования на слизистой оболочке матки. Бывает необходимо врачебное вмешательство: выскабливание полости матки для удаления полипов (естественно, при этом проверяют, нет ли новообразований). Через какое-то время такая процедура делает менструации более регулярными и не такими обильными. Если после операции будет проведено правильное гормональное лечение, то можно избежать возврата недомоганий.
Конечно, совсем не до секса женщинам, у которых только что кончившееся кровотечение снова начинается через несколько дней. Хотя бы даже поэтому стоит внимательно отнестись к систематическому гормонально му лечению. В случае, когда болезнь запущена, кровотечения возобновляются, снова образуются полипы и требуется операция, чтобы избежать малокровия.
По-моему, лучшим способом гормонального лечения в период климакса (пока еще не прекратились менструации) является прием прогестерона (очень маленькими дозами) во второй половине месячного цикла. Это лекарство восполняет дефицит желтого тела и предупреждает чрезмерный рост уровня эстрогенов, которому всегда сопутствуют кровотечения в период менструаций, полипообразные разрастания слизистой оболочки матки, а зачастую и появление миом на матке. Хорошо бы, чтобы такое лечение опиралось на цитогормональные исследования, что позволяет подобрать индивидуальную дозировку лекарств.
Миомы матки представляют собой шишкообразное разрастание мышцы матки. Хочу подчеркнуть, что это не опасные новообразования, как думают многие женщины. Но тем не менее из-за своего расположения они доставляют достаточно неприятные ощущения. Эти круглые и твердые опухоли иногда образуются в большом количестве на мышечных перегородках внутри матки, что вызывает ее увеличение и отвердение вследствие того, что миомы значительно менее эластичны, чем здоровые мышцы.
Иногда миомы образуются непосредственно под слизистой оболочкой матки, на границе "полость матки - вход". В этом случае они затрудняют восстановление слизистой оболочки во время месячного цикла, вызывая долгие и кровоточивые менструации.
Если они образуются на передней стенке матки, то, постепенно разрастаясь, сжимают мочевой пузырь. Тогда мочеиспускания учащаются и даже могут происходить непроизвольно при кашле или чихании.
Если миомы расположены на боковых стенках, это может привести к возникновению миом также и между связками, удерживающими матку в правильном положении. В этом случае они сдавливают мочевые каналы, затрудняя отвод мочи из мочевого пузыря. Связанный с этим застой мочи в почках создает предрасположенность к воспалению почечных лоханок и другим осложнениям.
Миомы на задней стенке матки сдавливают проходящую рядом прямую кишку, вызывая запоры, а также застой крови и образование геморроидальных узлов.
Небольшие миомы не вызывают никаких недомоганий и чрезмерного кровотечения и не требуют хирургического вмешательства. Но по мере их роста (а они могут достигать нескольких килограммов) и связанного с этим увеличения давления на соседние органы, необходимо их удаление хирургическим путем.
А это уже трагедия, поскольку испокон века существует убеждение, что женщина без матки перестает быть женщиной. В этом уверены не только сами женщины, но, к сожалению, и их партнеры - мужчины.
Я помню, как в молодости, когда еще была студенткой, не раз наблюдала сцену, когда заплаканная женщина умоляла своего врача: пан доктор, ради бога, скажите мужу, что это была опухоль в яичниках или еще какая-нибудь операция. Не говорите, что у меня удалена матка, ведь я перестану для него быть женщиной, и наш брак рухнет. Конечно же, врачи шли навстречу просьбам пациенток - лгали, выкручивались с большим или меньшим эффектом, но поскольку всегда находились "доброжелатели", то в конце концов кто-нибудь "открывал глаза" мужу.
Но что самое печальное, пациентка была также убеждена, что после удаления матки перестанет быть женщиной, то есть для нее кончится сексуальная жизнь.