Мужской климакс

Почти каждая глава в моей книге начинается как новый рассказ, взятый из жизни: ... однажды пришла пациентка ... или пациент...

Рис. 32. Кривая сексуальной активности в течение жизни женщины (♀) и мужчины (♂) по Кинзи

Рис. 33. Диаграмма сексуальной активности женщины (♀ ) и мужчины (♂)

Ну так вот: однажды ко мне в кабинет вошла очень расстроенная женщина, лет шестидесяти, с седой головой и современно детскими глазами, голубыми, как незабудки. Это наверное смешно, но, несмотря на свой возраст и морщины, она мне чем-то напоминала Зосю из поэмы Мицкевича "Пан Тадеуш". Она просила какое-нибудь лекарство, которое могло бы умерить сексуальные потребности своего восьмидесятидвухлетнего мужа. Себо, ее муж, в течение всей их супружеской жизни мог и, когда возникало это желание, срочно исполнял "до шести половых актов" ежедневно.

Эта женщина, уже собственно бабушка, вышла замуж в семнадцать лет и сейчас решила, что с нее этого уже хватит. И возраст уже не тот, и взрослых детей стеснялась (они жили все вместе одной большой семьей). Однако муж, как только она пробовала возражать, устраивал страшные сцены ревности, обвиняя ее в том, что она, видимо, ему изменяет.

Эту, на первый взгляд, забавную историю делала совершенно драматичной такая вот "маленькая" деталь: женщина, кроме того, что имела шестерых детей, сделала уже пятьдесят шесть абортов. Я была так поражена, что чуть не упала со стула. В моей практике это была, безусловно, рекордистка. Судя по всему, женские детородные органы поистине имеют неисчерпаемые возможности.

Этот пример должен в любого стареющего мужчину вселить оптимизм. Однако бывает и так, что сексуальные возможности мужчины начинают заметно снижаться в сравнительно раннем возрасте.

На диаграмме сексуальной активности мужчины, приведенной в работе Кинзи, можно увидеть, что после периода максимальной активности, который приходится на возраст между двадцатью и тридцатью пятью годами, кривая плавно, но неуклонно начинает снижаться, и так до глубокой старости. Срдвнивая этот график с диаграммой сексуальной активности женщин, можно заметить, что в возрасте около сорока начинается вторая конфликтная фаза: женщина в этом возрасте достигает апогея своих сексуальных возможностей, а возможности мужчины - у кого быстрее, у кого медленнее - начинают снижаться.

Чаще всего перемены в сексуальной жизни, связанные с возрастом, выражаются в том, что половые акты бывают реже, а с течением времени и в том, что эрекция становится слабее. Мужчина вступает в период климакса, в период, так сказать, "полосы тени".

Мужской климакс не ограничивается прогрессирующим ослаблением эрекции. Как свидетельствуют многочисленные исследования, проведенные на Западе, у мужчин существует нечто совершенно аналогичное климаксу у женщин, с той только разницей, что наступает он на десять лет позже (у женщины - в пятьдесят - пятьдесят пять лет, у мужчин - в шестьдесят - шестьдесят пять лет). Причины и смысл этого непонятны: ведь женщины живут дольше.

Начало упадка сил и первые симптомы климакса разные авторы описывают по-разному.

Одни исследователи утверждают, что предварительными симптомами мужского климакса являются: приливы крови к голове, внезапные сердцебиения, головные боли, бессонница, общее утомление, неврастения и ипохондрия. Такой период продолжается от одного до четырех лет: где-то в возрасте шестидесяти - семидесяти лет.

Некоторые больше обращают внимание на психологические проявления: усталость, раздражительность, потерю веры в себя, недоверие к окружающим, заметный спад энергии, снижение интеллектуальных возможностей.

Наконец, есть и такие, кто рассматривает эту проблему совсем под иным углом зрения, делая упор в основном на физиологические изменения: ожирение, увеличение волосяного покрова различных частей тела (грудь, ноги, руки) - и наоборот - облысение головы, а также повышение артериального давления. После сорока лет усы, борода, а также волосы на ногах и груди становятся жестче и гуще. Появляются волосы в носу и ушах, общее строение тела становится более массивным, а жировые отложения в основном сосредотачиваются в области живота.

Есть мнение, что понижение мужских возможностей, наблюдающееся после сорока лет, не связано с гормональными факторами, а вызвано скорее психологическими причинами. Подтверждением этого может служить один из обычаев перуанских индейцев, называемый кубада, который обязывает мужа индентифицироваться с женщиной во время родов: она рожает, а он кричит, страдает, а потом и собирает поздравления соседей в связи с "рождением" ребенка.

Некоторые считают, что мужчина точно так же идентифицируется, солидаризируется с женщиной в период климакса. Поэтому мужчина после сорока охвачен беспокойством, начинает подводить жизненные итоги, которые зачастую оказываются не слишком-то значительными, что становится причиной внутренней неудовлетворенности и раздражительности.

И еще кое-что об обычае кубада. Помнится, что в книге "Искусство любви", когда я писала о "родах" мужчины, я подчеркнула: может быть это даже слишком любезно со стороны мужчины переживать за женщину, валяясь в постели, когда она рожает, то есть работает за двоих.

Справедливости ради, я должна уточнить: оказалось, что как всегда, когда речь идет о старинных культовых обрядах (например, обрезание члена или удаление клитора), наш европейский взгляд на эти обычаи и их интерпретация очень далеки от истинных мотивов, вытекающих из местных верований и культов, а также традиций в области гигиены.

Недавно снова встретилось мне описание обычая кубада у ацтеков - и что же оказалось?

Этот гнусный мужской эгоизм (как мне казалось) был у них рыцарским жестом, направленным на защиту слабой женщины и будущего ребенка от злых демонов. Мать и дитя сразу же после родов были особенно беззащитны перед кознями нечистой силы. Роль мужчины была далеко небезопасна, так как, когда он возлежал на ложе, ему нельзя было брать с собой никакого оружия, а только металлический скребок. Вооруженный таким вот "оружием", он оставался один на один с демонами, защищая свою жену и ребенка, и это требовало немалого мужества.

Но вернемся к мужчине в период его увядания. Развивающийся (прогрессирующий) атеросклероз вызывает общее ослабление (снижение) жизненной активности, а нарушение обмена веществ, вызванное сокращением количества гормонов, вырабатываемых половыми железами, приводит к ослаблению мышц, что так характерно для мужчин в этом возрасте. Это все нередко сопровождается общим одряхлением и потерей интереса к жизни.

Казалось бы, эта долгая, иногда растянутая на пятнадцать лет женско-мужская пауза, дает супругам хорошие возможности и время приспособиться к новому положению и найти для себя новую роль в жизни.

К сожалению, очень часто физические недомогания и психическая впечатлительность, типичная для этого периода жизни, разрушает брак. Причиной этих недоразумений является обыкновенная сексуальная малограмотность, незнание проблем так называемого "третьего возраста".

Я не напрасно всегда так упорно советую мужчинам, которые обращаются за консультацией, отмечать на карманном календарике месячные циклы жен. Понимание того, что в этот период женщины не только раздражительны сверх всякой меры, но часто просто не отвечают за свои слова и действия, позволит мужчине не вступать в бессмысленные споры, а лаской и заботой разрядить, по-возможности, напряженную атмосферу в доме.

Знание того, какие недомогания неизбежно появляются на пятидесятом и шестидесятом годах жизни, позволит нам, быть может, относиться друг к другу с большей терпимостью и заботой. Насколько же это лучше того, чтобы по принципу "око за око" нагромождать взаимные претензии, из которых постепенно возводится глухая стена непонимания.

Побольше знаний в этой области - и вместо взаимной неприязни появляются хорошие шансы на взаимопонимание и духовное сближение в этом непростом возрасте.

Депрессию, связанную с периодом климакса, усугубляют многие факторы из нашей повседневной жизни. С годами все меньше остается друзей молодости. Юность почти не знает тех потрясений, когда один за другим уходят навсегда близкие люди и друзья. Помню, как мой отец, еще совсем крепкий в свои восемьдесят лет человек, пришел ко мне с газетой в руках: "Посмотри, сказал он, умер Стефан С, последний мой друг молодости,- пора и мне, видимо, собираться". Он был совсем убит этим, хотя его другу было за восемьдесят и уже давно можно было всего ожидать. Но... как же трудно поверить, что жизнь не длится вечно!