Бесплодие и некоторые женские заболевания

Бесплодие

Под термином бесплодие мы понимаем неспособность зрелого организма производить потомство. Если женщина, вступившая в брак, не пользуется противозачаточными средствами и тем не менее не беременеет на протяжении нескольких месяцев и даже года, оснований для утверждения, что женщина бесплодна, еще нет никаких: в этот период партнеры приспосабливаются друг к другу, идет, как мы говорим, процесс адаптации, или привыкания к новым условиям жизни, который у некоторых женщин может быть весьма значительным по времени. Однако если беременность не наступает в течение двух-трех лет регулярной половой жизни без применения средств контрацепции, возникает настоятельная необходимость обратиться к врачу, чтобы выявить причины бесплодия и своевременно устранить их.

Начать медицинское обследование лучше не с жены, а с мужа. Неверно думать, что бесплодной бывает всегда только женщина, а не мужчина. Как показывают наблюдения, минимум в одной трети бездетных браков "виновником" бесплодия оказывается мужчина, а не женщина. Наличие у мужчины нормальной эякуляции еще не указывает на его способность к деторождению; сперматозоиды, содержащиеся в семени, могут оказаться нежизнеспособными. На неспособности мужчин к деторождению могут сказаться длительное умственное напряжение, различные воспалительные процессы в половых органах, систематическое употребление алкоголя, а также некоторые венерические болезни (например, гонорея). Уролог без особого труда определит, способен мужчина или не способен к деторождению и, если не способен, в чем конкретно состоит причина его бесплодия.

Сложней определить причину бесплодия у женщин. Иногда для того, чтобы поставить правильный диагноз, гинекологу приходится наблюдать женщину в течение нескольких месяцев. Кроме того, на лечение выявленной причины бесплодия женщины также требуется длительное время, и потому общий курс наблюдения и лечения бесплодной женщины может занять в отдельных случаях не год или два, а несколько лет.

Причины бесплодия женщины сложнее и многообразнее, чем причины бесплодия мужчины. Мы, естественно, не станем останавливаться здесь на анализах всех причин женского бесплодия, в этом нет никакой необходимости, да и женщина, обнаружившая у себя неспособность к деторождению, должна наблюдаться и лечиться у гинеколога, а не самостоятельно по книге. Укажем лишь на некоторые, наиболее часто встречающиеся причины бесплодия у женщины. Это, прежде всего, нарушение функций яичников, непроходимость маточных, или фаллопиевых, труб, некоторые болезни половых органов, недостаточное развитие матки и проч. Довольно часто причиной бесплодия бывают общее состояние здоровья организма женщины и такое, казалось бы, не имеющее прямого отношения к деторождению явление, как нарушение режима питания.

Чаще других причин бесплодия у женщин бывает непроходимость маточных труб, где происходит оплодотворение сперматозоидом зрелого яйца. Непроходимость маточных труб в подавляющем большинстве случаев возникает как следствие воспалительных процессов, возникших при первой беременности, прерванной в результате искусственного аборта. На опасность первых абортов, проведенных в надлежащих больничных условиях даже опытным врачом, мы уже обращали внимание наших читательниц, однако здесь нелишне еще раз напомнить об этой опасности самым решительным образом. Девушке, не состоящей в браке, следует весьма ответственно подходить к своему здоровью и не ставить из-за временного, пусть даже серьезного, увлечения под угрозу всю свою дальнейшую жизнь. Достижения современной медицины в некоторых случаях в состоянии вернуть женщине, перенесшей аборт при первой беременности, счастье материнства, но для этого, как мы уже говорили, требуются долгие годы упорнейшего лечения, от чего избавлены женщины, требовательно относящиеся к состоянию своего здоровья и умеющие владеть своими эмоциями.

Серьезный ущерб здоровью женщины могут нанести некоторые венерические болезни, прежде всего гонорея, которые наблюдаются у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

А теперь мы расскажем о некоторых женских заболеваниях, которые могут привести к бесплодию и которые необходимо знать каждой женщине, чтобы, обнаружив у себя эти заболевания, сразу же обратиться к врачу и своевременно излечить их.

Нарушение менструального цикла

На всем протяжении половой зрелости у здоровой женщины происходит регулярная менструация. Менструация представляет собой циклическое выделение крови из матки у девушки, достигшей полового созревания, и продолжается в среднем около сорока лет, т. е. все то время, когда женщина способна к деторождению. Нормальная менструация наступает каждые 28-30 дней, реже - каждые 21-24 дня или свыше 30 дней. Каждый из таких циклов для каждой конкретной женщины считается нормальным, если он происходит регулярно независимо от того, составляет ли он в среднем четыре недели, превышает ли этот срок или не достигает его. Однако на практике можно редко встретить женщин, у которых менструация начиналась бы и заканчивалась через строго определенные дни. На менструальный цикл оказывают влияние очень многие факторы, и потому задержки с началом менструации на один-два дня или наступление на один-два дня раньше мы не рассматриваем как отклонение от нормы. В целом менструация указывает на слаженное функционирование яичников, матки и гипофиза - крошечной, весом всего в 0,5-0,6 грамма железы вну-тренней секреции, расположенной у основания головного мозга и ответственной за рост, развитие и обменные процессы, регулирующие деятельность других желез внутренней секреции.

Отсутствие менструации

У здоровой зрелой женщины менструация отсутствует лишь в период беременности и кормления грудью ребенка. Однако менструация может исчезнуть и при чрезмерной физической нагрузке, потрясении от внезапной смерти близкого человека, при других стрессовых ситуациях. В этих слу-чаях женщина нуждается в полном покое и положительных эмоциях, которые способны вернуть ей душевное равновесие. В большинстве случаев менструация возобновляется через один-два месяца и вновь становится регулярной.

Случается, что менструация может исчезнуть при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, некоторых инфекционных заболеваниях. В этом случае требуется вмешательство медицины. После устранения болезни регулярный менструальный цикл, как правило, возобновляется.

Наконец, женщина может обнаружить, что выделения крови у нее с каждым месяцем становятся все меньше и меньше и, случается, вовсе исчезают. Это указывает уже на серьезные нарушения в нормальном функционировании яичников.

Что должна делать женщина в каждом из случаев отсутствия менструации? Прежде всего сохранять полное спокойствие и не нервничать. Возбужденное или, напротив, подавленное психическое состояние не способствует нормальной деятельности яичников, матки и гипофиза. Не следует искусственно вызывать менструацию горячими ваннами, употреблением красного вина или приемом различных лекарств. Если вы после последней менструации не вели половую жизнь, дождитесь нового срока наступления менструации. Если пройдет и этот срок, а менструация не появится, обратитесь к гинекологу.

Обильное кровотечение при менструации

В одну менструацию женщина теряет в среднем 120 грамм крови. Это количество нормальное, и в течение нового менструального цикла такая незначительная потеря крови у женщины полностью восстанавливается.

Случается, однако, что потеря крови может быть более значительной и сопровождается не только обильным выделением крови, но и удлинением срока менструации. В этих случаях организм женщины может не успеть выработать в течение нового менструального цикла достаточное количе-ство крови, очередная менструация вновь приводит к значительной потере крови, и у женщины может развиться малокровие.

У каких женщин чаще всего наблюдается обильное кровотечение при менструации? Прежде всего у женщин, не переносящих жару или злоупотребляющих солнечными ваннами, у курящих женщин, а также у женщин, употребляющих алкогольные напитки. Этим женщинам при приближении очередной менструации следует ограничить время пребывания на солнце и резко сократить, а лучше вовсе воздержаться во время менструации от никотина и алкогольных напитков.

Если женщина чувствует, что у нее начинает развиваться малокровие, ей следует обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.

Боли при менструации

Любая физическая боль, испытываемая нами, указывает на неблагополучие в той или иной части нашего тела. В этом случае боль служит своеобразным сигналом, призывающим обратить внимание на место, где она возникла. Боли при менструации не составляют в этом смысле исключения.

Как правило, боли при менструации возникают у женщин в начале половой жизни и могут сопровождаться сильным головокружением и рвотой. У большинства женщин боли постепенно снижаются, а после рождения ребенка исчезают вовсе. Однако если боли бывают сильными, мы вновь советуем не заниматься самолечением (болеутоляющие средства лишь снижают боль, а не излечивают возможную болезнь), а обратиться к врачу. Только специалист в состоянии правильно определить причину боли и назначить лекарства, которые действительно вам помогут. В этом смысле будет очень хорошо, если вы станете наблюдаться постоянно у одного гинеколога, который изучит все особенности вашего организма и будет знать, когда и какое лечение вам назначить. При своевременном и правильном лечении боли при менструации могут не только уменьшиться, но и исчезнуть вовсе.

Бели

Чаще всего бели выделяются из влагалища у молодых женщин, с возрастом они, как правило, исчезают. Первый признак обильного выделения белей - ощущение неприятного запаха, сохраняющегося на белье, зуд и жжение в области наружных половых органов.

Причины появления белей бывают самые разные, как, впрочем, разные бывают и сами бели. Если они не служат признаком воспалительных заболеваний половых органов (например, вагинит), что может установить только врач, то причиной появления белей может стать даже нервное перенапряжение.

Не следует думать, что бели пройдут сами собой (хотя нередко бывает и так). Учитывая, что причины возникновения белей могут быть самые разные, как разными могут быть и бели, необходимо своевременно показаться врачу.

Особенно внимательно нужно следить за чистотой наружных половых органов (влагалище очищается само, поэтому мыть его не следует). Недостаточно внимательный уход за наружными половыми органами приводит к скапливанию в них так называемой смегмы, к которой прибавляются остатки мочи и пот, создавая тем самым питательную среду для болезнетворных бактерий.

Не путайте бели с бесцветным, не имеющим запаха секретом, который выделяют половые органы при сексуальном возбуждении. Назначение этого секрета состоит в том, чтобы сделать половые органы скользкими, облегчая половое сношение. Секрет этот не следует удалять во избежание повреждения наружных половых органов (подобный секрет выделяется и у мужчины, и секрет этот также не следует смешивать с семяизвержением).

Если же бели не излечить своевременно, воспалительный процесс может перейти от наружных половых органов к матке, а от нее к маточным трубам, что может стать причиной их закупорки, а в некоторых случаях привести и к бесплодию.

Трихомоноз

Особо следует сказать несколько слов об опасности заболевания трихомонозом, вызываемым паразитами рода простейших класса жгутиковых трихомонадами и поражающим пищеварительный тракт и половые органы. Заражение трихомонозом происходит преимущественно половым путем (это лишний раз подтверждает необходимость вести упорядоченную половую жизнь и избегать случайных половых связей) и проявляется воспалением слизистых оболочек мочеполовых путей. При этом, как и при выделении белей, могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются пенистые или гнойные выделения. Трихомонады могут проникнуть в половые органы и при купании в закрытых водоемах, при пользовании общим полотенцем и мочалкой и т. д.

У мужчин трихомоноз протекает вяло, больные трихомонозом мужчины часто даже не подозревают, что они являются носителями инфекции. Женщина, излечившаяся от трихомоноза, может вновь заболеть, вступив в половую связь с больным мужем. Поэтому лечиться должны оба супруга одновременно.

Как предупредить образование белей?

Для предупреждения образования белей женщина должна руководствоваться следующими правилами:

а) в период между двумя менструациями ежедневно подмывать наружные половые органы; мылом при этом нужно пользоваться умеренно, чтобы не нарушить нежную структуру слизистых оболочек;

б) избегать половых сношений при менструации; не купаться при менструации в закрытых водоемах; отдавать предпочтение душу, а не ванне; ежедневно менять нательное белье;

в) после стула очищать задний проход снизу вверх, чтобы не внести во влагалище бактерии;

г) мужчина перед половым сношением должен тщательно обмыть свой член;

д) не вступать во внебрачные половые связи;

е) не мыть влагалище и не производить самостоятельно, без назначения врача, спринцевание;

ж) избегать купания в бассейнах с искусственным подогревом воды во избежание заражения трихомонозом;

з) выкупавшись в открытом водоеме, принять душ и переодеться в сухой купальник;

и) следить за правильным и разнообразным рационом питания; больше употреблять свежих овощей и фруктов.