Половое развитие - сложный процесс, начинающийся в эмбриональный период, т. е. в утробе матери, и заканчивающийся половой зрелостью человека. Половое развитие идет в двух, тесно связанных между собой, направлениях - психосексуальном и соматополовом.
На психосексуальное развитие ребенка уже с первых дней его жизни оказывают влияние социально-психологические факторы - воспитание, отношение родителей и т. п. Психосексуальное развитие мужчин и женщин имеет ряд особенностей, обусловленных половыми различиями и поляризацией мужской и женской ролей в обществе. В современной сексологии выделяют следующие этапы развития и проявлений сексуальности человека:
1. Дородовой (пренатальный) период, в котором происходит дифференцировка генов половых органов и соответствующих структур мозга.
2. От 1 года до 7 лет (парапубертатный период). В это" время происходит осознание половой принадлежности, ребенок начинает различать пол окружающих и необратимость половой принадлежности; в этом возрасте возникает любопытство, направленное на половые признаки, т. е. формируется половое самосознание.
3. От 7 до 13 лет - препубертатный период. Характеризуется выработкой полоролевых установок, приобретением навыков полоролевого поведения в играх - мальчики обычно избирают "военные" игры, девочки играют в куклы, что помогает формированию стереотипа полоролевого поведения.
4. Возраст 12-18 лет - пубертатный период психосексуального развития. Этому возрасту свойственны вначале платонические мечты и фантазии, платоническое общение и ухаживание за лицами противоположного пола - формирование платонического либидо (либидо - половое влечение). Затем появляются эротические фантазии, эротические ласки и игры - формируется эротическое либидо.
5. Период 16-26 лет - переходный период сексуальности - характеризуется сексуальной фантазией, мастурбацией, началом половой жизни. В этот период происходит формирование сексуального либидо.
6. В возрасте 26-55 лет наступает период зрелой сексуальности: период регулярной половой жизни и установившегося условно-физиологического ритма в браке. Он характеризуется выбором супругами оптимального режима половых сношений, привычных поз и положений при половом акте, установлением диапазона приемлемости сексуальных контактов. У каждой супружеской пары вырабатывается свой стереотип сексуальных отношений, обусловленный уровнем психо-, эмоционального и физического развития супругов, а также рядом социальных факторов (жилищные условия, режим работы и т. д.).
Естественным является переход от закономерных проявлений повышенной сексуальности в первые годы супружеской жизни к упорядоченной умеренности супружеских контактов в период зрелой сексуальности и вхождения в полосу условно-физиологического ритма интимной близости- При этом сексуальная гармония супружеской пары во многом зависит от соответствия времени вступления супругов в полосу условно-физиологического ритма. В первые годы супружеской жизни чаще наблюдается высокая сексуальная активность (ежедневные половые акты, нередко эксцессы - повторные половые акты в течение суток), тогда как для полосы условно-физиологического ритма нормой считаются два-три половых сношения в неделю. Длительность периода регулярной половой жизни зависит не только от физиологических данных супругов (типа половой конституции, физического здоровья), но и от их психологической совместимости.
Следует особо отметить, что на оценку супругами перехода к условно-физиологическому ритму большое влияние оказывает степень их осведомленности в вопросах психогигиены половой жизни. Неправильное представление о норме и физиологических колебаниях сексуальной функции и в особенности неквалифицированные посторонние влияния (мнения, советы друзей и знакомых) нередко играют отрицательную роль в этом отношении. Иллюстрацией может служить следующий пример.
Пациентка Р. обратилась за советом к врачу-сексопатологу с жалобой на то, что не испытывает оргазма (полового удовлетворения), хотя вышла недавно замуж второй раз. При распросе выяснилось, что в первом браке с мужем, который был старше ее на 5 лет, пациентка имела два половых сношения в неделю, в 80% случаев испытывала оргазм и не имела побочных половых связей. Два года назад в разговоре с подругой назвала частоту своих интимных супружеских отношений. Подруга высмеяла Р. и обещала познакомить ее с "необыкновенным" мужчиной, с которым, якобы, сама имела интимные отношения, характеризующиеся наличием 5-6 эксцессов. Произошла встреча с этим мужчиной, и пациентка действительно впервые испытала состояние трех эксцессов.
Расторгнув брак с мужем, который после указанного случая "низко пал в ее глазах, как мужчина", Р. вступила в брак со своим вторым партнером. Однако через короткий период в их интимных отношениях установился стереотип, характеризующийся одним половым сношением в две недели, а пациентка перестала испытывать оргазм ввиду того, что муж отвечал грубостью на ее упреки.
В беседе с врачом Р. не только вспоминала положительные эмоции, которые она испытывала при интимной близости с первым мужем, но" и отмечала существовавшую в первом браке общность их культурных интересов, духовных запросов.
Приведенный пример, свидетельствуя, с одной стороны, о низкой общей и сексуальной культуре пациентки, которая, не задумываясь, разрушила семью по совету невежественного человека, характерен в то же время для так называемого дезинформационно-оценочного варианта сексуальной дисгармонии супружеской пары. Между тем легко избежать дезинформации и устранить указанный вариант дисгармонии, познакомившись с соответствующей литературой или посоветовавшись с врачом. Повысить уровень своих знаний в данной области можно также, посещая тематические лекции для молодых супругов и для более широкой аудитории.
7. Инволюционный период психосексуального развития человека относится к возрасту примерно в пределах 55-70 лет. В этот период происходит снижение половой активности и регресс либидо до уровня платонического. В инволюционный период нередко вновь возникают платонические мечты и фантазии, жажда романтического ухаживания. Понимание закономерностей инволюционного периода исключительно важно для сохранения супружеской гармонии. В тех случаях, когда супруга понимает причины снижения половой активности мужа, отвечает нежностью на его платонические ухаживания, тактична в интимных отношениях, не высмеивает возникновение у супруга романтических чувств (желание пройтись с ней "под луной"), в семье, как правило, не только сохраняется гармония в духовном общении, но и длительный период продолжается сексуальная гармония. И наоборот - неправильное поведение одного из супругов нередко приводит к разрушению гармонии в семье.
Примером может служить случай с пациенткой С., обратившейся к врачу-сексопатологу с просьбой вылечить мужа от навязчивого состояния влюбленности в любую молодую женщину. При разговоре с мужем пациентки (67 лет, флотский офицер в отставке, подтянут, моложав, хорошо и модно одет) выяснилось, что подруга жены около года назад передала ему состоявшийся у нее разговор с С., в котором последняя сетовала на ослабление половой активности своего супруга. Когда оскорбленный муж потребовал от жены подтвердить факт этого разговора, та невозмутимо ответила: "Разве это неправда?" И муж решил доказать, что это - неправда. Он сшил себе два новых костюма, отрастил длинные волосы, бородку и стал ухаживать за молодыми женщинами в ресторанах, на улице, в кафе, кино, делая это демонстративно и обязательно на глазах у жены.
Жена поначалу пыталась язвить, называя мужа "старым влюбленным дураком", затем стала устраивать ему публичные скандалы, жаловалась на его поведение в общественные организации; конфликт усугублялся. Наконец, собрав семейный совет из трех своих детей, их мужей и жен, внуков, и, пригласив домой врача-психиатра, С. пыталась уверить всех, что ее муж умалишенный.
На приеме у врача-сексопатолога муж С. сказал, что ухаживал за женщинами только потому, что жена уже не хочет понять "пыл его души". Ухаживая, он критически оценивал свои качества как мужчины и не пытался вступать с ними в интимную связь. Единственными чувствами, руководившими его действиями, были чувства обиды и любви к своей жене. Он признался, что, даря цветы молодым женщинам, часто видел перед собой лицо своей супруги в молодости. Ему грезилось, что жена вновь воспылала к нему нежными романтическими чувствами и по-прежнему любит его.
В конечном счете после проведенной врачом психологической коррекции супружеской дисгармонии, отношения между этими людьми восстановились, был не только достигнут психологический контакт, но возобновились интимные отношения супругов.
Исследованиями установлена четкая взаимосвязь между долголетием и регулярностью сексуальных отношений супругов. При этом, как мы уже упоминали, снижение половой функции в инволюционный период никак не свидетельствует о половой слабости мужчины или развитии холодности у женщины. Отказ от половой жизни в этот период может резко отрицательно сказаться на супружеских отношениях, вплоть до распада семьи.
В этой связи характерен пример с пациентом Д. (70 лет, профессор, заведующий кафедрой в крупном политехническом вузе). Его жена, прожившая обеспеченную жизнь, никогда не работавшая и избалованная, любила выдавать свои возрастные недомогания за неизлечимые болезни, требуя при этом к себе повышенного внимания. С 50 лет она отказывала мужу в интимной близости, мотивируя свой отказ плохим самочувствием, а также тем, что, по ее мнению, в этом возрасте "не-прилично жить половой жизнью". Профессор безропотно исполнял капризы жены, убедив себя, что он стар для интимных отношений, и 10 лет воздерживался от внебрачных связей. На 61-м году жизни Д. услышал от нравившейся ему моложавой красивой женщины (моложе его на 5 лет) признание в любви, но не решился порвать с женой.
Самочувствие профессора ухудшалось, с тяжелым сердечным приступом он был госпитализирован. Жена отказалась посещать его в больнице, "так как она сама больна не меньше мужа", хотя, по свидетельству врача, серьезного нарушения здоровья у нее не было. Всю заботу по уходу за больным взяла на себя любившая его женщина. После выхода из больницы, Д. расторг брак с первой женой и оформил брачные отношения со своей спасительницей. Супруги в новом браке поддерживают ежемесячные интимные отношения, бодры, жизнерадостны, окружены общественным уважением, профессор успешно продолжает свою научную деятельность.
Описанный случай еще раз подтверждает тот известный факт, что, соответствующая возрасту сексуальная активность в инволюционный период не только является значимым фактором супружеской гармонии, но и способствует творческой активности человека, полноценной деятельной жизни. Необходимо лишь знать особенности изменения характера сексуальности в пожилом возрасте, пути приспособления к этим особенностям. И, естественно, в сохранении супружеской гармонии в этот период, возрастает значение общности не только сексуальных, но и духовных интересов супругов, общественных и личных, совместной заботы о воспитании внуков, поддержании здоровья друг друга.