Глава VIII. Аутотренинг и сексуальное здоровье

В каких храмах нуждался он, в каких заступниках,
в каких психических или нравственных гормонах и 
как они должны были воздействовать на него 
изнутри или извне?

Х. Кортасар

Среди других мер, предупреждающих развитие половых расстройств, врачи охотно пропагандируют аутогенную тренировку.

Аутотренинг - психозащитное порождение культуры XX века, "века стрессов и скоростей". Прошлые эпохи знали медитацию - погружение в глубокое сосредоточенное размышление, позволяющее философам и религиозным аскетам отрешиться от суетного мира. Медитация была составной частью "раджа-йоги", с помощью которой достигалось экстатическое соединение сознания с "мировой душой" (речь шла при этом о намеренно вызываемых галлюцинациях).

В поисках противоядия против нервных перегрузок нового времени наука преобразовала медитацию в аутотренинг. Элитарная методика стала массовой и демократичной, из мистической она превратилась в научно обоснованную и материалистическую.

Ее автор, немецкий психиатр Иоганесс Шульц, предложил технику самопогружения (отсюда термин "ауто" - сам) в лечебное гипнотическое состояние. Профилактический и целебный эффект аутотренинга объясняется лечебным отдыхом и реализацией внушенных в этом состоянии заранее обдуманных формул.

Аутогенная тренировка необязательно преследовала чисто лечебные цели.

Ученик И. Шульца, ученый из ФРГ X. Линдеман, провел на самом себе фантастический эксперимент - в надувной лодке он пересек Атлантический океан. Удалось ему это только с помощью аутотренинга. Уверенность в успехе плавания он достиг в ходе предварительных занятий, проделанных задолго до выхода в море. Когда вследствие крайних физических и психических перегрузок сознание отказывало мореплавателю и у него начинались галлюцинации, формулы внушения срабатывали автоматически, обеспечивая целесообразное поведение в любых экстремальных условиях.

Х. Линдеман написал книгу "Аутогенная тренировка", которую полезно прочитать всем, кто собирается освоить эту методику. Необходимо прочитать и прекрасные книги нашего врача-психиатра и писателя Владимира Львовича Леви "Искусство быть собой" и "Искусство быть другим", также посвященные аутотренингу.

Пусть читателя не удивляет, если он заметит отличия между методиками, изложенными в этой и в других книгах, и пусть он выберет любую по своему вкусу. Необязательно буквальное воспроизведение всех рекомендаций и предлагаемых формул внушения. Главное, уловив их смысл, найти наиболее приемлемые для себя формулировки. Итак, приступаем к занятиям.

Займите позу кучера, дремлющего на дрожках в ожидании седока: садитесь удобнее на стул или в кресло, расслабьтесь, чуть наклоните голову к груди. Свободно расставьте ноги. Пусть они не соприкасаются коленями. Положите расслабленные руки на бедра или колени. Закройте глаза. Теперь сосредоточьтесь на ощущении покоя и глубокого отдыха и мысленно повторяйте:

Я спокоен.

Я совершенно спокоен.

Я принял удобную позу и отдыхаю.

Посторонние шумы не мешают мне.

Они сливаются в монотонный гул и убаюкивают меня.

Внутренним взором я фиксирую переносицу.

Веки тяжелеют и слипаются.

Представьте себе эти ощущения и прочувствуйте их. Продолжайте отдыхать, повторяя про себя дважды:

Все в организме успокоилось.

Дыхание спокойное, ровное, глубокое.

Сердце бьется спокойно, ровно, ритмично.

Пульс спокойный и замедленный.

Теперь, сохраняя состояние покоя, приступайте к упражнению с правой (если Вы левша - левой) рукой.

Я чувствую вес моей правой руки.

Правая рука тяжела.

Тяжелы правое плечо, предплечье, кисть.

Еще тяжелее становится рука, словно гиря давит на правую руку.

Свинцовая тяжесть до самых кончиков пальцев правой руки.

Вы чувствуете тяжесть? Теперь снова дважды повторите формулы покоя, упомянув о ровном и спокойном дыхании, ровном биении сердца, замедленном пульсе и затем приступайте к упражнениям на расслабление мышц правой руки.

Я расслабил правую руку.

Расслаблены мышцы правого плеча, предплечья, кисти.

Я не чувствую ни одной напряженной мышцы - правая рука расслаблена до самых кончиков пальцев.

Моя правая рука расслаблена и тяжела.

Снова повторите формулы покоя и затем сосредоточьтесь на чувстве тепла в правой руке.

Я чувствую тепло моей правой руки.

Теплый воздух в рукаве окутывает руку и греет ее.

Рука согревается все больше.

Теплые плечо, предплечье, кисть.

Рука наливается теплом.

Расширились кровеносные сосуды правой руки.

Горячая кровь струится по сосудам правой руки и согревает ее.

Набухли вены тыла правой кисти.

В кончиках пальцев пульсирует тепло.

Повторяйте эти формулы и усиливайте чувство тепла в правой руке, сохраняя при этом чувство тяжести и мышечного расслабления.

Моя правая рука тяжела, расслаблена и тепла до самых кончиков пальцев.

Теперь Вы достигли гипнотического состояния. Отдохните еще несколько минут, смакуя необычайную сладость Вашего целебного спокойного и глубокого отдыха. Повторите несколько раз:

С каждым днем я вызываю тяжесть, тепло и мышечное расслабление все быстрее и все в большей степени. Я хозяин моего тела и настроения.

Мое тело и настроение подчиняются моей воле.

Теперь выведите себя из гипнотического состояния активирующей формулой:

Я отлично отдохнул.

Тяжесть уходит из правой руки.

Легкие веки, легкая голова, легкие руки.

Я энергичен, бодр и свеж.

Вы разучили первое упражнение. Учтите, что, вызывая чувство тяжести, расслабления и тепла в правой руке, Вы нисколько не грешите против истины. Вы легко сможете убедиться в том, что температура руки действительно повысилась, измерив ее специальным термометром. Обычно удается повысить температуру на несколько градусов, что связано с расширением кровеносных сосудов и с местным усилением кровообращения. При взвешивании руки, она оказалась бы тяжелее, чем до аутогенной тренировки по той же причине - из-за перераспределения крови. И, уж если вы мысленно представили себе такое взвешивание, четко уловите один важный нюанс. Стрелка весов должна была бы отклониться не потому, что Вы нарочно давите на чашку весов вашей лежащей неподвижно рукой, а потому, что, расслабив все ее мышцы, Вы держите ее на весу и совсем не сопротивляетесь силе земного притяжения. Все три феномена - тяжесть, тепло и мышечное расслабление (релаксация) связаны между собой, представляя разные стороны одного и того же явления. Ведь и повышение температуры вызвано расслаблением гладкой мускулатуры сосудов. Не удивляйтесь поэтому, когда по мере продолжения тренировок все три ощущения будут появляться одновременно. Их тогда можно будет объединить одной фразой:

Моя рука тяжела, расслаблена и тепла, не называя каждое из них по отдельности.

Потратьте на упражнение с правой рукой около недели. Занятия следует проводить трижды в день - утром, проснувшись, но еще не встав с постели; днем, выбрав относительно тихое и уединенное место; и вечером, укладываясь спать. Вечерний сеанс аутотренинга, разумеется, не следует заканчивать активирующей формулой, и, продолжая смаковать чувство отдыха, засыпайте.

Обычно чувство тепла, расслабления и тяжести вызываются легко. Если Вы почему-то затрудняетесь на первых порах вызывать эти ощущения, проделайте несколько упражнений, не закрывая глаз и не входя в гипнотическое состояние.

Упражнение для тренировки тяжести и расслабления руки:

Опустите правую руку вдоль туловища и, сидя на стуле, покачайте ею. Почувствуйте, что она висит на связках в плечевом суставе и совсем не поддерживается мышцами, так как Вы их расслабили.

Упражнение, помогающее научиться вызывать тепло:

Положите правую руку на бедро и ощутите тепло бедра ладонью. Теперь переключите внимание и уловите тепло ладони кожей бедра. Потренируйтесь таким образом, переключая внимание, воспринимая тепло то нервными окончаниями кожи ладони, то бедра. Затем, не убирая руку с бедра, сосредоточьтесь на восприятии тепла ладони самой ладонью. Приподнимите руку и чуть согните ладонь так, чтобы между нею и пальцами оставался небольшой промежуток. Ощущайте тепло неполностью сомкнутой ладони и теплого воздуха в неплотно сжатом кулаке.

Если Вас тревожит мысль о том, сумеете ли Вы обучиться аутотренингу, Ваши сомнения напрасны. Не торопите событий, не насилуйте себя, занимайтесь методично, и эффект будет налицо. Практически каждый человек, обладающий нормальным интеллектом и вышедший из младшего школьного возраста, может обучиться аутотренингу.

К концу первой недели, разучивая упражнения по вызыванию тепла, релаксации и тяжести в, правой руке, Вы заметите, что эти ощущения вызываются, как только Вы займете соответствующую позу и сосредоточитесь на чувстве покоя и отдыха. Тем самым Вы научились концентрировать свое внимание и погружаться в гипнотическое состояние.

После этого переходите к упражнениям с левой рукой. Они аналогичны тем, которым Вы уже обучились. Потратьте на упражнения с вызыванием чувства тепла, тяжести и мышечного расслабления в обеих руках вторую неделю, а с третьей - начните такие же тренировки с ногами. Делается это просто. Вызывая тяжесть в руках, тут же вызывайте чувство тяжести в ногах. Расслабляя мышцы рук, тут же расслабьте и ноги. Почувствовав тепло в руках, сосредоточьтесь на чувстве тепла в ногах:

Ноги наливаются теплом.

Теплые бедра, голени, стопы.

Еще теплее стали ноги.

Ноги согрелись до самых кончиков пальцев.

Разумеется, в промежутках между вызыванием тяжести в конечностях, их мышечной релаксацией и, наконец, согреванием рук и ног, не забывайте мысленно повторять формулы покоя и отдыха, сохраняйте спокойное и ровное дыхание, спокойное биение сердца и замедленный пульс. Выход же из состояния аутотренинга в утреннее и дневное время заканчивайте активирующими формулами. К концу третьей недели смело сокращайте время, отведенное для того, чтобы добиться нужного состояния, вызывая тяжесть сразу в руках и ногах, релаксацию и чувство тепла одновременно во всех конечностях.

К примеру, формулы, предназначенные для расширения кровеносных сосудов, могут звучать так:

Мои конечности согрелись.

Сосуды ног и рук расширились.

Горячая здоровая кровь струится по сосудам рук и ног.

До самых кончиков пальцев согрелись руки и ноги.

В кончиках пальцев пульсирует тепло.

С четвертой недели в сферу вашего внимания включайте живот. Вызывая релаксацию мышц конечностей, приступайте к релаксации брюшной стенки:

Живот расслаблен.

Провис живот, так расслабились мышцы брюшной стенки.

После разогревания конечностей согрейте и живот:

Я чувствую тепло в подложечной области - как будто грелка лежит на животе и согревает его.

Это расширились сосуды брюшной полости.

Солнечное сплетение излучает тепло.

Тепло распространяется по всему животу, словно масляное пятно.

На пятой неделе научитесь опоясывать себя теплом, словно теплой шалью, расслаблять мышцы всего тела и лица, вызывать прохладу в области лба. Для этого служат соответствующие формулы:

Расслаблено все тело.

Лицо расслаблено, как в глубоком сне.

Слегка отвисла нижняя челюсть.

Я не чувствую ни одной напряженной мышцы.

А к словам, вызывающим тепло в конечностях и животе, добавьте формулы:

Словно горячий компресс опоясывает меня.

Тепло в животе, пояснице, крестце.

Тепло окутывает меня широким плащом и убаюкивает меня.

Только лоб остается холодным.

Прохладный ветерок овевает мой лоб и охлаждает его.

Помните, читатель, что формулы и связанные с ними представления могут варьировать - теплый ли шерстяной платок, опоясывающий поясницу, живот, крестец, горячая ли электрическая грелка, горячий компресс или горячий песок на пляже - называйте и представляйте себе любой источник тепла, который Вам нравится. Главное - уметь вызывать чувство тепла и усиливать его по ходу аутотренинга. Предпочтительнее короткие формулы, но и это условие не обязательно. Кто-то предпочитает отдавать себе четкие приказы, кому-то импонируют представления, скорее, чувственные, чем рациональные. Можно варьировать длительность и степень погружения в гипнотическое состояние, но при этом надо уметь "выныривать" из дремоты, контролировать ход тренировки и не забывать мысленно произносить формулы внушения. В ходе аутотренинга не забывайте наслаждаться чувством отдыха, покоя и душевного комфорта:

Сладкое чувство дремоты охватывает меня.

Отдыхают мышцы, отдыхают нервные клетки.

Это состояние целебно и приятно.

Выравниваются нервные процессы.

Я аккумулирую здоровье.

Такие глубокие и длительные (до четверти часа) сеансы надо чередовать с упражнениями на моментальное введение себя в состояние аутотренинга, делая это, казалось бы, в самых неподходящих для этого условиях, находясь в транспорте или во время ходьбы. При этом не следует, разумеется, вызывать выраженную мышечную релаксацию. Достаточно вызвать ощущение тепла, пульсирующего в кончиках пальцев, ощущение душевного подъема и бодрости.

С пятой недели легко тренируется способность усиливать кровоток в области половых органов. Достигается это все тем же путем - вызыванием тепла. На первых порах можно пользоваться теплой грелкой, кладя ее на низ живота. Но чаще всего тренировка может обойтись и без этого. Чувство тепла в животе и в области половых органов вызывается медленнее, чем в конечностях, зато имеет тенденцию нарастать, доходя до чувства жара (хотя этого вовсе не нужно добиваться специально). Живот может даже вспотеть и жар под одеждой поднимается наверх на грудь. В половых органах тепло вызывается также замедленно, но мощно. Оно сопровождается приятной пульсацией и эротическим чувством. Поэтому прежде, чем приступить к тренировкам, сопровождающимся приливом крови к половым органам, подумайте о том, нужны ли Вам эти упражнения. Они могут сделать более частыми поллюции, повысить половое желание, и так достаточно обостренное в период юношеской гиперсексуальности.

Аутотренинг и без них способен выравнивать нервные процессы, нормализовать сон, повышать, работоспособность, снижать излишнюю половую возбудимость, повышать чувство уверенности в половом общении и стабилизировать потенцию.

Автор настойчиво напоминает, что упражнения, вызывающие прилив крови к половым органам, - та крайняя граница, где профилактическое применение аутотренинга может перейти в самолечение. А это небезопасно и порой вредно. Поэтому большинству читателей, намеренных заниматься аутогенной тренировкой, лучше ограничиться упражнениями, дающими отдых и покой, тяжесть в веках и конечностях, общую мышечную релаксацию, в том числе расслабление мышц лица, чувство тепла в конечностях, животе, чувство прохлады в области лба. Вызывая все эти феномены и достигнув, таким образом, гипнотического состояния, полезно применить формулы внушения, направленные на профилактику половых расстройств. Для мужчин они звучат так:

Я ласкаю любимую уверенно, умело и чутко.

Радость, нежность и экстаз в нашей любви взаимны.

Мой половой член нормален.

Я могу усиливать эрекцию и продолжать ласки столько, сколько это нужно.

При этом ощущение душевного комфорта, вызванного аутотренингом, можно дополнить сексуально окрашенными воспоминаниями или представлениями, соответственно тому, какой хотелось бы Вам реализовать интимную близость с любимой.

Для юношей и девушек, которых беспокоит их малодушие в борьбе с онанизмом, приведенные формулы, конечно, не подходят. Психотерапевты единодушно рекомендуют в этих случаях формулу:

Онанизм мне безразличен.

Только в тех случаях, когда тревога и страх перед близостью внушают серьезные опасения молодому человеку (хотя эрекция, как он мог убедиться в повседневной жизни, у него обычно нормальная), следует научиться вызывать тепло в области половых органов:

Тепло спускается с живота на половые органы.

Словно грелка согревает промежность и половой член.

Расширяются сосуды полового члена.

Приятное тепло в члене пульсирует.

Он согревается с каждым моим выдохом, все больше и больше.

Я способен усиливать эрекцию.

Далее следует переходить к уже описанным формулам, предупреждающим половые расстройства.

В ситуации интимной близости аутогенная тренировка чрезвычайно полезна, хотя, конечно же, молодой человек не должен вызывать у себя сонливость и глубокую релаксацию. Достаточно вызвать тепло в конечностях, пульсацию в кончиках пальцев, ощущение душевного комфорта и радости.

Формулы внушения во время близости произносятся вслух и рассчитаны на то, чтобы их воспринимала и жена. Они совпадают с теми ласковыми словами, которые произносятся любимыми людьми и имеют индивидуальный характер.

Состояние своеобразного транса, достигнутого аутогенной тренировкой, чудесным образом действует на любимую, хотя она и не знает причину этого. Ведь женщины эмоционально чутки и у них очень развита способность эмпатии. Ласки эрогенных зон воспринимаются во много раз острее, если они проводятся любимым человеком, вызвавшим у себя тепло и пульсацию в кончиках пальцев. Ласковые слова, комментирующие чувство радости, любви и нежности, производят особенное воздействие, если они становятся формулой внушения, предназначенной молодым человеком для себя и для любимой. Даже, казалось бы, сугубо индивидуальная формула аутотренинга, произнесенная в интимной ситуации вслух, благотворно действуют на обоих любящих. Разумеется, эта формула должна быть преобразована как обращение к любимой и звучать, например, так:

Твоя любовь удесятеряет мою мужскую силу.

Я могу ласкать тебя так долго, как это нужно нам обоим.

(Выбор слов зависит от того, какие термины приняты в интимных разговорах супругов).

Женщины, овладевшие аутотренингом, могут использовать следующие формулы внушения:

Я любима и люблю.

Нагота мужа и его возбуждение приятно волнуют меня.

Я чутко отдаюсь ласкам мужа.

Волнами приходит сладкая истома.

Я счастлива любовью.

Напомним читателю, что приведенные в книге формулы внушения имеют профилактический, а не лечебный характер. Лечебные формулы аутотренинга не предлагаются, во-первых, потому, что они всегда индивидуальны, а во-вторых, потому, что самолечение, в том числе и психотерапевтическое, вредно.

Разрабатывая методику аутотренинга, И. Шульц имел в виду его проведение только под руководством врача. Неожиданный для самого автора выход аутогенной тренировки за пределы врачебного контроля вызвал у него тягостные сомнения. Жизнь, однако, показала правоту тех, кто раздвинул рамки методики и превратил ее из чисто лечебной в профилактическую. Ведь аутотренинг оказался способен нейтрализовать стрессы и нервные перегрузки и снизить тем самым опасность заболевания неврозом.

Чаще всего аутогенной тренировкой овладевают и регулярно ею пользуются не от нечего делать, а под давлением необходимости, которую нельзя ни переоценивать, ни игнорировать.

Прежде чем приступить к занятиям аутотренингом, постарайтесь трезво оценить свою половую функцию, не делая при этом опрометчивых выводов. Может быть, тревога напрасна? Не принимается ли за половое расстройство, например, ограниченная способность к повторным половым актам, которая имеет чисто конституциональный характер и никак не может считаться болезнью?

Может быть, мысль о низкой потенции навеяна рассказами подруг жены или вашими друзьями, хотя на самом деле она вполне достаточна (и, в частности, период фрикций длится не менее двух-пяти минут)?

Не обескураживает ли супругов отсутствие у них одновременного оргазма?

Не вызвано ли убеждение в половой неполноценности тем, что эрекция не наступила при попытке к случайной половой близости с партнершей, не вызывающей положительных эмоций?

Попробуйте проэкзаменовать себя по ключевым вопросам сексуального поведения и, если нужно, внести в него коррективы.

Нужно проверить, в какой мере вытеснено поисковое половое поведение и агрессивность, насколько альтруистичны супружеские взаимоотношения, насколько терпеливо и искусно практикуется любовная игра.

Надо проанализировать, достаточно ли супружеская жизнь наполнена совместным культурным ростом (посещением театров, кино, серьезным чтением).

Если половая психология соответствует критериям зрелости, взаимоотношения супругов основаны на любви и альтруистичны, а половая жизнь все-таки вызывает сомнения и часто сопровождается срывами, сопоставьте это с особенностями Вашего характера. И вот в этом-то (и только в этом) случае, когда чувство неуверенности, подозрительности, склонность к немотивированным перепадам настроения мучает Вас с подросткового возраста и делает несвободным в любви и в половой жизни, обучитесь аутогенной тренировке. Она станет добрым подспорьем в Вашей жизни вообще и в половой жизни в частности.

Вспоминая опасения И. Шульца, возражавшего против того, чтобы его методикой пользовались в лечебных целях сами больные или дилетанты-целители, нельзя, однако, не признать его правоту и проницательность. Сексопатологу такие сомнения понятны вдвойне.

Дело в том, что большинство больных, страдающих половыми расстройствами, в том числе с нарушениями сосудистой, эндокринной или воспалительной природы, принимают свою болезнь за "чистый" невроз. Это и понятно, так как рано или поздно у них появляется чувство тревоги, неуверенности, страха перед половой близостью. Потому-то больных с сексуальными расстройствами, которым психотерапия может помочь, гораздо больше, чем тех, кого она может полностью излечить. Уверенные слова знахаря, которыми он сопровождает продажу своих чаще всего бесполезных настоев, или мистифицирующие пассы экстрасенса могут, конечно, в определенной мере на время помочь больному. Но ни сам больной, ни знахарь, ни экстрасенс, ни даже врач, ведущий прием только у себя на дому или в службе знакомств, не способны ни установить правильный диагноз, ни устранить главную причину заболевания.

Диагностика половых расстройств требует не только беседы с больным и с его супругой, но и лабораторного обследования, в том числе применения современных сложных методик.

Сосудистые нарушения, в частности дефекты венозного оттока, обнаруживаются у мужчин с половыми расстройствами очень часто, но для их диагностики нужны специальные приборы.

Воспалительные заболевания микробного происхождения с поражением мочеиспускательного канала и простаты часто ничем, кроме половых нарушений, себя не проявляют и ошибочно принимаются за сексуальный невроз не только больными, но даже врачом (конечно, если он не специализируется в области сексологии). Их диагностика тоже требует применения своих методик.

Поэтому для большинства больных психотерапия - обязательный, но не главный, а лишь дополнительный способ лечения. Она не может ликвидировать воспалительный очаг, восстановить нервную проводимость, выровнять гормональное обеспечение организма и нормализовать кровообращение. Потерянное время чаще всего усугубляет основной недуг. К сожалению, сексологу приходится очень часто сталкиваться с негативными последствиями самолечения и неквалифицированного лечения половых расстройств. Причем нередко приходится констатировать реальные осложнения от курса терапии, проведенного по поводу мнимого заболевания. В связи с этим автор обязан адресовать читателю несколько советов.

Совет первый. Не занимайтесь психотерапией сами; не переоценивайте эффективность лечения у знахарей, экстрасенсов, гомеопатов.

Совет второй. Не занимайтесь медикаментозным самолечением.

В полной мере это относится и к гормонотерапии. Ложна старая ересь о специфическом действии гормональных препаратов, якобы повышающих сексуальность взрослого мужчины. Если уровень половых гормонов соответствует норме, то введение их извне никак не может повысить потенцию и половое влечение.

Опасность приема мужских половых гормонов без соответствующего биохимического и гормонального контроля часто недооценивается. Нормальная функция яичек зависит от уровня гормонов гипофиза в организме. Между этими эндокринными железами устанавливается обратная связь. Если уровень мужских половых гормонов снижается, то повышается функция гипофиза и тут же выравнивает работу яичек. Бесконтрольный прием мужских половых гормонов в таблетках или в инъекциях, будь то метилтестостерон, тестостерон, омнадрен, сустанон или другие препараты, выключает работу собственных яичек. Самолечение половыми гормонами или их назначение врачом, некомпетентным в сексологии, нередко приводит к медикаментозной кастрации.

Несоблюдение правил приема и отмены мужских половых гормонов может растормозить функцию гипофиза, контролирующую рост молочных желез. Отсюда нередки случаи, когда терапия мужскими гормонами делала необходимым хирургическое удаление выросших у мужчин молочных желез.

Очень вредно, порой смертельно опасно самолечение хронического уретрита и простатита антибиотиками. Чреват тяжелыми последствиями также прием препаратов, влияющих на нервную проводимость. Описаны смертельные исходы от их передозировки. Наблюдаются и сосудистые катастрофы, связанные с отравлением препаратами, которые стимулируют эрекцию и в то же время оказывают мощное действие на артериальное давление.

Совет третий. Обращаясь за помощью к сексологу, настройтесь на сотрудничество с ним.

Измените свое неприязненное отношение к больным, страдающим половыми нарушениями.

Этот совет относится ко всем, кто огульно обвиняет большинство больных с половыми нарушениями в аморализме, считая их болезнь своеобразной карой за их образ жизни. Тому, кто собирается на прием к врачу сам, необходимо прежде всего отбросить такую точку зрения. Люди, далекие от понимания специфики половых расстройств, часто высказывают абсурдные утверждения о том, что контингент сексологических кабинетов - это мужчины, "растратившие" свою "половую силу". Возразить против такого взгляда нетрудно. Как уже упоминалось, половыми расстройствами, имеющими чисто невротическую природу, страдает меньшая часть больных.

Сексуальные нарушения у многих пациентов, скорее, связаны со снижением сопротивляемости организма к микробам, чем с половой активностью в прошлом. Хронический уретрит нередко диагносцируется у 16-20-летних юношей, никогда не живших половой жизнью и не имевших возможности заразиться половым путем. Речь идет, разумеется, об уретрите не венерическом, а вызванном так называемой банальной микрофлорой, лечение которого тем не менее очень сложно.

Нередко больные, страдающие невротическими половыми нарушениями, - сами жертвы бестактности, агрессивности и непорядочности людей, которым они доверились (никаких нравственных дефектов не было у В. И., девушки-южанки, М., Игоря К. и многих других, о ком мы подробно говорили в книге).

Одним словом, у большинства обратившихся к сексологу заболевание не более предосудительно, чем, скажем хронический бронхит или заикание. Что же касается тех, чьи нарушения вызваны их нравственными дефектами, агрессивностью и половым поисковым поведением, то и среди них нужно уметь видеть существенные различия.

Лечения неврозов, связанных с низкой культурой и незрелой половой психологией, невозможно без нравственной перестройки больных.

Врач всегда предпочитает верить больному авансом, считать, что тот способен стать лучше и благороднее, сумеет победить свои дефекты и болезнь. Но он вправе требовать от пациента реальной перестройки. Если она не удается, что ж, лечение оказывается неэффективным, по крайней мере, временно.

Читатель вправе спросить: где же логика? То ему советуют отказаться от самолечения, то рекомендуют аутогенную тренировку, чтобы преодолеть трудности в половой жизни.

Если книга носит профилактический характер, то к чему тогда советы тем, у кого половая функция уже нарушена?

Читатель прав, заметив эти противоречия. Грань между профилактикой и лечением порой очень зыбка. Хоть раз в жизни любой мужчина испытывает необходимость в консультации сексолога (к женщинам это относится в меньшей мере). Чаще всего затруднения в сексуальной сфере встречаются в переломные годы - в подростковом и юношеском возрасте, после 40 лет и, наконец, на шестом десятке жизни. Если в эти периоды аутогенная тренировка помогает справиться с трудностями, дает чувство уверенности и свободы в половой жизни, она выполняет и профилактическую (предупреждает развитие невроза и серьезных половых расстройств), и в какой-то мере лечебные функции (снимая чувство тревоги и страха в интимной ситуации). Если же аутотренинг в этом объеме, в котором он рекомендуется в книге, оказывается недостаточным, надо обратиться к сексологу. Расширенный за счет лечебных формул, он станет частью комплексного лечения в зависимости от характера и степени поражения половой функции.

Многочисленность причин половых нарушений делает полезными, кроме психогигиенических, и другие профилактические меры. Речь идет прежде всего об общей гигиене тела, о спорте, физкультуре, закаливании организма. Важно соблюдение диеты. Отказ от переедания и дозированные физические нагрузки полезны для профилактики склерозирования кровеносных сосудов, приводящего к снижению эрекции. Закаливание предупреждает у многих людей развитие хронических воспалительных заболеваний носоглотки и дыхательных путей. Ведь хронический тонзиллит - воспаление миндалин глотки, с постоянным присутствием гноя в лакунах очень часто бывает причиной обострения хронического простатита. То же относится и к другим заболеваниям - кариесу зубов, хроническим заболеваниям кишечника, геморрою. Лечение хронических очагов воспаления таким образом - профилактика половых расстройств. Но эти меры из профилактических могут стать лечебными; ведь уже наступившие нарушения половой функции исчезнут при санации таких очагов воспаления.

Двойственную природу имеет и эта книга. Пока она писалась, автор провел психологический эксперимент, давая читать рукопись лицам разного возраста, социального положения и пола, здоровым и больным. Предварительные результаты эксперимента оказались достаточно интересными. В частности, на больных, страдающих половыми расстройствами, книга оказала выраженный лечебный эффект. Кое-кто убежденно говорил, что, прочитай он ее раньше, ему удалось бы избежать развития невроза. Особенно знаменательно было услышать такое утверждение от восемнадцатилетнего юноши, попавшего в поле зрения сексолога после попытки самоубийства из-за ошибочного заключения о неизлечимости и уникальности его недуга. Кто определит, где кончилось бы психопрофилактическое и где бы начиналось лечебное действие чтения книги на этого юношу, прочти он ее вовремя? По крайней мере теперь, попав к сексологу и прочитав книгу, он взглянул на свою беду со стороны и это в большой мере поможет лечению.

Среди читательской молодежи чтение давало, скорее, профилактический эффект. При очевидной разнице восприятия, связанной с полом, юноши и девушки с горячей заинтересованностью задавали автору вопросы, свидетельствующие о том, что книга была понята верно. Вопросы, как правило, выдавали такую трогательную заботу о любимом человеке, что автору подумалось, не удалась ли ему хотя бы отчасти профилактика семейной и сексуальной дисгармонии?!

Мне бы хотелось закончить книгу еще одним профилактическим советом. В стране назрела необходимость перестройки семейных и вообще половых отношений в обществе (недаром ведь сейчас распадается каждый третий или даже второй брак!) Лозунгами такой перестройки должны стать: свобода и равенство полов, любовь, альтруизм и культура. Это гуманистические и психотерапевтические принципы. Так будем верны им, читатель!