Глава 23. Контрацепция у молодых людей (Ликке Арезин и Курт Штарке)

Как следует из многочисленных публикаций последнего времени, смещение начала половой жизни на более ранний возраст и в связи с этим увеличение процента молодых женщин с нежелательной беременностью в настоящее время является международной проблемой, которой занимаются не только медицина и демография, но также социология и педагогика.

Не говоря уже об экономическом и социальном риске, беременность представляет для здоровья подростков большую опасность, чем для взрослых. Международная статистика фиксирует более высокую смертность именно молодых рожениц и их детей, причем даже в странах с ранним выявлением беременности и хорошим медицинским обслуживанием. На молодых матерей приходится явно более высокий процент недоношенных детей, чем на женщин после 20 лет. В связи с тем что развитие детей с низким весом отягощено значительно большими осложнениями, их смертность намного выше, чем доношенных детей с нормальным весом, и, несмотря на прогресс в медицинском обслуживании новорожденных, существенно снизить ее все еще не удается.

Также и прерывание нежелательной беременности, как известно, не лишено риска; к тому же подростки не допускают и мысли о беременности и часто распознают свое состояние слишком поздно, так что обращаются к врачу иногда даже после истечения установленного законом срока в 12 недель. Вмешательство становится тем труднее, чем дальше зашла беременность, причем после третьего месяца оно возможно только с разрешения особой комиссии с учетом особенно тяжелых обстоятельств. Однако, так как даже при корректном, с точки зрения медицины, проведении вмешательства никогда нельзя полностью исключить осложнения, как, например, последующее воспаление, которое даже может стать причиной будущего бесплодия, следует обязательно попытаться избежать нежелательной беременности.

Чем раньше начинают половую жизнь, тем больше вероятность беременности. Согласно Цабину (1979), девушки, которые приобрели опыт половых контактов в 15 лет или раньше, беременеют в два раза чаще, чем вступившие в интимные отношения в 18 или 19 лет. При этом половина всех первых добрачных беременностей наступает в течение первых шести месяцев после начала половой активности, одна пятая из них - во время первого месяца. В СШД в настоящее время у подростков насчитывается миллион беременностей в год.

В то время как раньше большинство молодых женщин вынашивали беременность, теперь во всем мире все больше и больше их решается на аборт.

Если сравнить цифры по сопоставлению легальных абортов с возрастом женщин, то, согласно статистике, опубликованной Титце в 1976 г., в США на возрастную группу от 19 лет и моложе приходилось 32%, в ГДР - 14,5%, в ЧСФР - 7,9%, в Венгрии - 10%. Но в соответствии с последними исследованиями, процент молодых женщин, сделавших аборт, увеличился.