Мы уже говорили о том, насколько отрицательно сказывается страх перед нежелательной беременностью на способности партнеров, особенно женщины, испытывать оргазм. Применение надежных контрацептивных (противозачаточных) средств содействует преодолению этого страха. У каждого человека, у каждой пары свои привычки, желания и определенные слабости в половой жизни, поэтому универсальных, подходящих всем видов предохранения от беременности нет. Ниже мы приведем описание ряда профилактических методов. При этом речь пойдет не только об их противозачаточном действии, но и о том, в какой степени они влияют на половые чувства.
Каждый человек имеет право на приносящую счастье сексуальность и одновременно на сознательное отделение ее от продолжения рода. В определенные периоды жизни беременность и роды могут быть нежелательными (например, в связи с учебой, определенной общественной деятельностью супругов и т. д.), хотя несомненным остается тот факт, что ребенок приносит в семью счастье и у каждого нормального взрослого человека есть потребность воспитывать детей, передавать им свой опыт. Право выбора иметь или не иметь детей в данный период должно быть предоставлено всем.
Наука решает задачи, которые ставит перед ней общество. Создание и изготовление противозачаточных средств доказывает их необходимость.
Несмотря на то, что современная медицина располагает средствами, предупреждающими беременность, мы еще не добились, чтобы беременность всегда была желанной или по крайней мере принималась без внешних и внутренних конфликтов. Юридическими и социальными мерами общество обязано устранить всё, препятствующее желанию иметь ребенка, но у него нет права принудить женщину беременеть. Требовать от женщины, чтобы они платили за свою часто очень понятную тревогу из-за возможной беременности лишением полового удовлетворения, сейчас ненужно и даже бесчеловечно. Человеку должны быть предоставлены необходимые материальные предпосылки и научная информация для избежания этого.
Социально и морально контрацепция опирается на научно обоснованное представление о человеке как общественном существе, на ответственность человека, на прогресс развития, на возрастающее овладевание человеком законами природы и общества для сознательного их использования. С этих позиций контрацепция и желание зачать ребенка составляют единое целое: с помощью контрацепции складывается рациональное, согласованное с жизненными интересами пары регулирование рождаемости. Контрацепция не только повышает вероятность испытания половых чувств, защищает от многообразных неприятных моментов, ограничивающих личное счастье, но и служит в конечном счете ребенку, так как, родившись желанным, он получает больше шансов на любовь и тем самым большую гарантию будущего счастья.
Обратимся теперь к сексологическим аспектам планирования рождаемости и ответим на следующие вопросы:
1. Имеются ли противозачаточные методы, на которые можно полностью полагаться? Ведь чем они надежнее, тем меньший страх перед возможностью забеременеть ощущает женщина.
2. Существуют ли противозачаточные средства, которые не сказываются отрицательно на половых чувствах женщины и мужчины? Если химические и механические средства или условия их применения снижают половое возбуждение, то они снижают и способность женщины к оргазмам и влияют на половую функцию мужчины.
3. Само собой разумеется, что рекомендуемые противозачаточные средства не должны оказывать каких-либо побочных действий, вредных для здоровья.
Под надежной контрацепцией понимается метод, который при правильном применении делает оплодотворение невозможным. Абсолютную гарантию от беременности дает полное половое воздержание или стерилизация. И того и другого, за редкими исключениями, нельзя требовать от здоровых людей. В настоящее время имеются противозачаточные средства, которые дают почти полную гарантию.
Надежность противозачаточного метода измеряется специалистами по числу беременностей, наступивших в течение ста лет его применения. Если, например, десять пар применяют определенный метод в течение десяти лет регулярно и за этот период зафиксировано четыре беременности, то доля срывов равна четырем. В соответствии с требованиями, предъявляемыми к современным противозачаточным методам, они должны дать в течение ста лет применения не более двух-трех срывов.
При этом необходимо различать, "где не срабатывает метод", а "где не срабатывают пациенты". Самая высокая эффективность противозачаточного метода сводится на нет, если он применяется неверно и непоследовательно. Неудачи пациентов могут быть вызваны, с одной стороны, тем что метод слишком сложен, с другой - тем, что им пользуются неправильно или небрежно. Надежность определяется только на практике. Чем сложнее метод, тем меньше вероятность его применения.
Поэтому правильный выбор средства зависит в значительной мере и от того, кто им будет пользоваться. Опытные врачи и сексологи учитывают это при своих рекомендациях, которые всегда необходимо давать с учетом индивидуальности пациента. Но это не самая главная причина, из-за которой следует обращаться за советом к специалисту, который одновременно является и хорошим психологом. Мы располагаем сегодня большим числом противозачаточных методов, из которых ниже приводятся только самые основные. Они не должны отрицательно влиять на половую жизнь и подбираются в соответствии с темпераментом, типом реакций и вкусом пары - женщины и мужчины.
Следовательно выбор метода зависит и от пары, которая применяет его. Со временем его можно заменить другим методом, так как меняются отношения партнеров, их взаимопонимание, мотивы и точки зрения. Самой эффективной бывает та контрацепция, которая подходит обоим и согласуется с их привычками.