О гипертонии

Каждый десятый житель земного шара страдает от гипертонии. Больше всего эта болезнь распространена в странах Европы, в США, Японии. Гипертония встречается довольно редко в Южной Америке, Индии, а также в некоторых районах Восточной Африки. Самое высокое артериальное давление - у американских негров, самое низкое - у китайцев, но только у живущих в Китае. Едва ли причиной этому расовые различия, скорее влияние, пока не расшифрованное, оказывает окружающая среда. Ибо и у европейцев, долгое время живущих на территории Китая, давление падает до уровня, отмеченного у местных жителей.

В Польше гипертонией страдает 20% взрослого населения. Во всем мире именно гипертонию считают самой грозной для человека болезнью. Смертность от нее выше, чем от рака и дорожных происшествий, вместе взятых.

Преждевременное развитие артериального склероза, коронарные заболевания, инфаркт, кровоизлияние в мозг, патологические отклонения в работе почек - чаще всего эти болезни являются следствием гипертонии. Во многих странах у человека, желающего застраховать свою жизнь, проверяют давление, и от его величины зависит не только сумма вклада, но и сам факт выдачи страхового полиса.

Как понятие, связанное с определенными отклонениями в работе организма, гипертония возникла, когда врачи научились измерять давление. В 1733 году английский исследователь, провинциальный пастор Стивен Хейлс провел опыт - он ввел в артерию на бедре лошади длинную стеклянную трубку и наблюдал, до какой высоты она наполнится кровью. Кровь поднялась на 290 см.

Так начались научные наблюдения, связанные с измерением давления. Автором "бескровных" исследований - 150 лет спустя - стал профессор из Вены. А аппарат, наиболее приближенный к современным, разработал в 1896 году итальянский педиатр Рива-Роччи. По его фамилии кровяное давление стали обозначать буквами RR.

Сегодня система кровообращения в нашем организме уже не представляет для ученых тайны. Если все кровеносные сосуды взрослого человека, большие и капиллярные, уложить один за другим, получится цепь длиной 90 000 км, что в два с лишним раза длиннее экватора. Пять литров крови, которую мужское сердце перекачивает по этой запутанной сети, расширяют стенки эластичных сосудов и растягивают их, как протекающая по садовому шлангу вода. Без сердца, этого всасывающе-нагнетательного насоса, кровь никогда не дойдет до мозга, не попадет в мышцы, не доберется до легких и почек. У длинношеего жирафа кровь никогда не "доплыла" бы до мозговых извилин, не нагнетай его сердце давление, вдвое превышающее давление человеческого организма.

Человек очень чувствителен к изменениям атмосферного давления. При малейших перепадах давления в мозг посылаются сигналы, которые через центральную нервную систему воздействуют на кровеносные сосуды - сужают их или расширяют. Пока этот механизм, основанный на принципе обратной связи, действует нормально, короткие перепады давления, вызванные нервным потрясением, радостью, страхом или гневом, на организме не отражаются. Положение становится опасным, когда давление, подскочив, не возвращается в свои обычные параметры и сеть сосудов длиной 90000 км перестает эластично реагировать на раздражители.

По нормам Всемирной организации здоровья здоровым считается взрослый человек, у которого давление 140/90. Именно такое давление принято за верхнюю границу нормального. Гипертония начинается с давления 160/95. Старая формула "возраст + 100 = нормальное давление", по мнению современных медиков, утратила право на существование. Особенно тревожит увеличение второй цифры. В принципе она никогда не должна превышать 95. После 50 лет жизни давление проявляет тенденцию к повышению.

Когда мы имеем дело с так называемым случайным повышением давления? Например, когда пациент приходит к врачу сразу после напряженного рабочего дня или сильно возбужден, расстроен чем-нибудь. Стрелка на приборе поднимается выше. Отсюда простой вывод: давление нужно измерять в спокойной обстановке.

Только в 20-25% случаев гипертония является следствием какой-то конкретной болезни (например, болезни почек, желез внутренней секреции и так далее). Тогда она называется симптоматической. Остальные 80% случаев - это пациенты с первичной гипертонией. Ведутся интенсивные исследования, однако мировая медицина пока не сумела определить причины возникновения гипертонии. Врожденная неспособность организма регулировать диаметры сосудов, проявляющих склонность к сужению? Неполадки в нервной системе? Условия работы, жизни, географическо-климатическая среда? Что ж, "в соучастии" можно обвинить все эти причины вместе и каждую в отдельности.

Вторичная гипертония - следствие конкретной болезни - выявляется в ходе обследования. А вот гипертония первичная может оставаться нераспознанной многие годы. И лишь когда она приводит к определенным изменениям в организме и вызывает недомогание, человек выясняет, обратившись наконец к врачу, - именно гипертония была причиной головокружения, чрезмерной раздражительности, нехватки воздуха, тяжести в области сердца, быстрой усталости при умственной работе и характерных головных болей, которые появляются после утреннего пробуждения и проходят в течение дня.

В некоторых странах регулярное и частое измерение давления считается нормой. Например, в США давление измеряет не только кардиолог или терапевт, но и кожник и стоматолог. Аппараты для измерения давления есть в аптеках, а во многих городах - даже в специальных уличных будках наподобие телефонных. Воспользоваться ими может каждый. Есть они и в свободной продаже. Пациенты, умеющие пользоваться аппаратами, меряют себе давление стоя и сидя 2 раза в день, а по прошествии месяца представляют "отчет" своему лечащему врачу.

Начало такой деятельности было положено в США в 1940 году. Многие боялись, что расплодится уйма ипохондриков, но эти опасения оказались беспочвенными. Зато удалось выявить гипертоников, дотоле не подозревавших о своем заболевании.

Еще не так давно, всего четверть века назад, врачи ничем не могли помочь гипертоникам, разве что советовали придерживаться соответствующей диеты, исключить алкоголь и ограничить потребление соли. Собственно, эти рекомендации остаются в силе и сегодня. Но медицина с той поры шагнула вперед, и теперь есть много лекарств, понижающих давление. Если их принимать многократно, систематически и, разумеется, по рекомендации врача, у вас все шансы дожить до преклонного возраста, несмотря на недуг.